鼓窦桥技术在耳内镜下外耳道重建中的初步应用

目的 探索耳内镜手术中鼓窦桥技术在外耳道重建中的临床应用价值.方法 选取2019年1月～2021年6月间收治并行耳内镜手术的单侧中耳胆脂瘤病例12例,7例患者术前颞骨CT提示上鼓室及鼓窦低密度影,鼓窦口骨质破坏变宽;5例患者术前的颞骨CT显示上鼓室、鼓窦及乳突低密度影像,伴骨质破坏.术中耳内镜下及术后病理回报提示均证实胆脂瘤形成.手术均在耳内镜下完成,术中保留鼓窦桥形结构,彻底清除病变,重建听骨链,术后应用鼓窦桥技术重建外耳道.术后随诊1年,观察疗效.结果 12例术前听阈为(47.50±7.53)dB HL,气骨导差为(27.08±5.82)dB HL,术后随访期内听阈为(30.00±6.03)dB HL,气骨导差为(15.00±2.13)dB HL;术前外耳道容积为(2.41±0.45)ml,术后外耳道容积为(1.65±0.19)ml;重建材料均来自耳屏软骨和耳甲腔软骨.所有病例随访期内均无外耳道狭窄、塌陷,外耳道形态稳定.3个月内均获得干耳.结论 耳内镜下鼓窦桥技术可减轻外耳道重建的难度,有利于外耳道形态的重塑和微创的实现.