基于社会认知理论的家庭干预对精神分裂症患者知识、态度、信念、行为以及疾病状况的作用评价

目的 评价基于社区严重精神障碍管理机制、社会认知理论设计的精神分裂症患者家庭干预措施.方法 选取中国东、中、西部4个城市5个试点开展的多中心研究,随机选出42个社区,基于经过知情同意纳入298个患者家庭,以居住社区为单位,根据随机分配原则,共有150户家庭纳入干预组,148户家庭纳入对照组.干预组在接受社区常规管理的基础上增加家庭干预,为期1年.使用课题组自行设计的知识、态度、信念、行为问卷、《严重精神障碍管理治疗工作规范》中的《患者随访服务记录表》、临床总体印象量表在基线时和第12月末进行评估.结果 干预前后得分差值,干预组比对照组知识总分高1.17,态度总分高2.08分,信念总分高2.25分,服药依从行为高2.79,家人支持行为高0.39;除用药依从性外,家庭干预组相关知识、态度、信念、行为和疾病状态情况显著优于对照组(P均<0.05);干预组用药依从性优于对照组,两者都不低于95％,P=0.404.结论 家庭干预可以有效提高患者的知识、态度、信念、行为和疾病状态.