团体心理辅导对中国女性围产期抑郁症防治效果的Meta分析

目的 系统评价在中国开展的团体心理辅导对围产期抑郁症的防治效果,为促进孕产妇人群心理健康的措施筛选和保障母婴安全的政策制定提供依据.方法 在中国知网、万方数据资源系统、维普中文科技期刊数据库、PubMed中检索自建库至2021年11月6日止在中国女性中采用团体心理辅导防治围产期抑郁症的干预研究.由两位研究者独立筛选文献、提取资料和评价质量.采用Stata 15.1软件进行Meta分析,并探讨合并效应的异质性来源和亚组间的差异.结果 共纳入12篇文献,研究对象共2022例.合并效应结果显示,团体心理辅导能减轻孕产妇抑郁症状(SMD=-0.54,95％CI:-0.73～-0.36),提升人际关系(SMD=-1.42,95％CI:-1.72～-1.12),改善焦虑症状(SMD=-3.01,95％CI:-5.36～-0.66).其中,对围产期抑郁症的防治效果,相较于干预结束时(SMD=-0.48,95％CI:-0.84～-0.12)和干预后2个月内(SMD=-0.60,95％CI:-0.89～-0.32),在干预后3个月达到最优(SMD=-0.77,95％CI:-1.07～-0.47),并持续至干预后6个月(SMD=-0.23,95％CI:-0.45～-0.01).亚组分析发现,高质量研究、线下实施干预、与常规护理为对照的干预效应更好;而不同研究设计、研究对象、干预人员在亚组间的干预效应没有差异.结论 团体心理辅导能有效缓解孕产妇的抑郁症状,干预效果至少持续6个月;同时,团体心理辅导对孕产妇的焦虑症状、人际关系也有明显改善,但团体心理辅导对围产期抑郁症的长期防治效果仍待进一步研究.