老年帕金森病抑郁与老年单相抑郁患者临床特征的比较研究

目的:探讨老年帕金森病(PD)抑郁与单相抑郁患者临床特征的差异性。方法:连续收集2019年3月至2020年3月在北京医院神经内科门诊就诊的帕金森病抑郁患者53例以及单相抑郁患者57例。记录患者性别、年龄、受教育程度等，帕金森病患者记录病程等一般资料，采用贝克抑郁量表(BDI)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)评估患者的抑郁、焦虑情绪，帕金森病患者继续采用8项帕金森病调查表(PDQ-8)评价患者的生活质量。分析两组抑郁及抑郁伴焦虑患者在各项目评分及发生率之间的差异以及PD抑郁伴或不伴焦虑患者生活质量评分的差异。结果:老年PD抑郁伴焦虑患者发生率为52.8%(28/53)低于老年单相抑郁伴焦虑患者发生率为[84.2%(48/57)]( χ2＝12.664， P<0.001)；老年PD抑郁患者活动受抑制[(1.8±0.8)分]及性欲减退[(0.4±1.0)分]评分高于单相抑郁患者[(1.1±0.8)分、(0.0±0.0)分]( t＝4.399、2.942， P<0.001、＝0.005)；PD抑郁患者活动受抑制(98.1%)及性欲减退(15.1%)发生率高于单相抑郁患者(78.9%、0.0%)( χ2＝9.680、9.279，均 P＝0.002)；老年单相抑郁患者在自责[(1.0±0.8)分]及痛苦[(1.0±0.8)分]2项评分高于PD抑郁患者[(0.5±0.7)分、(0.9±0.7)分]( t＝－3.902、－2.486， P<0.001、＝0.014)；老年单相抑郁患者在自责(66.7%)、易激动(78.9%)、形象歪曲(56.1%)3项发生率高于PD抑郁患者(35.8%、56.6%、35.8%)( χ2＝10.447、6.320、4.547， P＝0.001、0.012、0.033)；PD抑郁伴焦虑患者PDQ-8评分[14.8(10.8，19.0)分]( Z＝－3.544， P<0.001)高于PD抑郁无焦虑患者[7.0(4.8，11.0)分]。 结论:老年PD抑郁与老年单相抑郁患者的情绪低落关注点不同；单相抑郁更易伴有焦虑；PD抑郁使患者生活质量下降，伴有焦虑使PD抑郁患者整体生活质量进一步降低。