双源CT 70 kV管电压在颈动脉系统短暂性脑缺血发作一站式检查中的临床价值

目的 探讨双源CT 70 kV管电压对颅脑CT灌注成像(CTP)、头颈部CT血管成像(CTA)一站式检查时图像质量、辐射剂量的影响,及在颈动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)中的诊断价值.方法 选取100例临床诊断为TIA的患者随机分为2组,均在发病24 h内用双源CT依次行CTP、CTA检查.研究组50例,70 kV管电压;常规组50例,80 kV管电压行CTP检查、100 kV管电压行CTA检查,评价2组颅脑CTP伪彩图、头颈部CTA的图像质量,记录有效剂量(ED)及统计TIA患者CTP、CTA阳性率.结果 2组CTP伪彩图、头颈部CTA质量评分差异均无统计学意义(P>0.05),均符合诊断要求.2组CTP及CTA的容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、ED差异均有统计学意义(P<0.05),研究组CTP、CTA总的ED较常规组下降了34％,其中CTP的ED为2.5 mSv,较常规组的3.1 mSv减少了19％,研究组CTA的ED为(0.31±0.03)mSv,较常规组的(1.19±0.19)mSv减少74％.2组病例中CTP显示与临床症状相对应异常灌注区高达80％(80/100),CTA检查阳性率79％(79/100).结论 双源CT 70 kV管电压能显著降低颅脑CTP、头颈部CTA一站式检查时患者的辐射剂量,并能显示出TIA责任区脑组织的低灌注状态及造成脑组织低灌注的责任颈动脉系统血管病变,为临床明确诊断及指导治疗提供重要依据.