中国北方原发性圆锥角膜人口统计学特征及治疗结果

目的：:分析中国北方原发性圆锥角膜患者的人口统计学特征和治疗结果，并探讨原发性圆锥角膜的治疗方式选择原则。方法：:系列病例研究。收集1993年1月至2016年12月于山东第一医科大学附属青岛眼科医院诊断为原发性圆锥角膜患者资料，分析患者的人口统计学特征。根据圆锥角膜治疗原则，将患者按照不同角膜曲率陡K值（<45 D、45~55 D、>55 D）进行分组，分析各组不同治疗方式的选择及治疗结果。治疗前后K值和角膜厚度比较采用配对 t检验、Mann-Whitney U检验或Kruskal-Wallis H检验。构成比较采用Fisher检验或Pearson检验。 结果：:24年间，因原发性圆锥角膜于我院就诊的患者为1 143例（1 772眼），男女比例为3.70：1。北方各省患者数量占97.9%。首次确诊年龄（21.0±6.2）岁。与女性相比，男性确诊年龄较早（ U=95 478， P<0.001）。陡K值<45 D组患眼中，86.43%的患眼配戴硬性角膜接触镜（RGP），仅3.01%的患眼接受角膜移植术；陡K值45~55 D组患眼中，78.16%接受RGP治疗，8.51%接受角膜移植术；K值>55 D组患眼中，80.37%接受角膜移植术。陡K值>55 D组验配RGP的患眼后期行角膜移植的手术率与陡K值<55 D组差异有统计学意义（ χ2=14.73， P<0.001）；角膜交联术（CXL）后陡K值年增长超过1 D的百分率与陡K值<55 D组差异有统计学意义（ χ2=6.91， P=0.033）。当55 D