名老中医经验方"固元汤"治疗肾病综合征的作用机制研究

目的:探索经验方"固元汤"治疗阿霉素致肾病综合征小鼠的效果并初步分析作用机制.方法:选用48只6～8周龄雄性BACB/c-nu裸鼠,随机均分为4组:正常对照组、模型组、贝那普利阳性对照组、固元汤组,除正常对照组外,其余各组均建立阿霉素诱导的肾病综合征小鼠模型.观察指标:(1)肾脏指数和尿白蛋白;(2)肾脏损伤情况,肾小球硬化、损伤小管和间质体积变化;(3)肾小球基底膜处足细胞足突融合情况;(4)肾皮质组织中Podo-cin、Nephrin、AGT、AT1R蛋白表达;(5)免疫荧光检测;(6)血清ALB、TC、TG、TGF-β1含量.结果:与正常对照组比较,模型组小鼠肾脏指数和尿白蛋白显著升高(P<0.01);肾小球基底膜明显增厚,肾小管空泡变性并伴有出血现象,出现明显的足突断裂、足突融合;肾皮质中Podocin、Nephrin蛋白表达显著降低,AGT、AT1R蛋白表达显著升高,肾小球中WT1阳性细胞的数量显著减少,血清白蛋白含量显著降低,TC、TG、TGF-β1含量显著升高(P<0.01).与模型组比较,各给药组小鼠的肾脏指数和尿白蛋白显著降低(P<0.01);各给药组肾组织损伤及足突断裂、足突融合明显减轻;Podocin、Nephrin蛋白表达显著升高,AGT、AT1R蛋白表达显著降低,肾小球中WT1阳性细胞的数量显著增加,血清白蛋白含量显著升高,TC、TG、TGF-β1含量显著降低(P<0.01).结论:固元汤防治肾病的作用机制可能是有效抑制肾素-血管紧张素系统(RAS)的活化,提高Podocin和Nephrin的表达,防止足细胞的损害.