健康体检人群脂质蓄积指数与高尿酸血症的相关性

目的:了解体检人群中脂质蓄积指数（LAP）与高尿酸血症的关系。方法:本研究为横断面研究，基于一项回顾性队列研究的基线数据进行分析，采用整群抽样的方法纳入2012年1至12月在中南大学湘雅医院健康管理中心体检、年龄≥18岁且研究变量无缺失的体检者44 294例，计算体检人群最小腰围，确定体检人群LAP计算标准。以LAP为观察变量，高尿酸血症为结局变量，将LAP按照四分位数间距分为4组（Q 1~Q 4组），Q 1<10.56 cm·mmol/L、10.56 cm·mmol/L≤Q 2<20.79 cm·mmol/L、20.79 cm·mmol/L≤Q 3<38.94 cm·mmol/L、Q 4≥38.94 cm·mmol/L。采用logistic回归分析方法分别构建5个模型，模型1未调整任何混杂因素，模型2仅调整年龄和性别，模型3进一步调整体重指数、高血压、高血脂、肌酐、肾小球滤过率；模型4进一步调整教育水平、职业、健康保险、吸烟、饮酒、饮食评分、体育锻炼情况；模型5进一步调整痛风家族史、糖尿病家族史、高血压家族史。分析不同LAP水平与高尿酸血症的关系。 结果:体检人群男性和女性的最小腰围分别为58 cm和53 cm。高尿酸血症的总检出率为13.4%，其中女性为5.94%、男性为19.40%。未调整混杂因素时（模型1），女性LAP的Q 2到Q 4组发生高尿酸血症的风险分别是Q 1组的1.76倍（95% CI：1.42~2.17）、5.08倍（95% CI：4.20~6.14）、12.58倍（95% CI：10.43~15.18），男性分别为1.68倍（95% CI：1.43~1.96）、2.74倍（95% CI：2.36~3.18）、5.32倍（95% CI：4.62~6.14）。按照性别分层并调整混杂因素后（模型5），这种风险仍然存在，与LAP的Q 1组相比，Q 4组女性发生高尿酸血症的风险高8.28倍（95% CI：2.50~27.38），男性高3.31倍（95% CI：1.57~6.95）。 结论:LAP升高与高尿酸血症的发生风险呈正相关，在女性中表现尤其明显。