危重左主干病变早期临床特点分析

目的 分析危重左主干病变患者的早期临床特点.方法 回顾性分析2020年1月至2022年12月于厦门大学附属心血管病医院行冠状动脉造影检查确诊为左主干病变的患者的临床资料.根据经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous cor-onary intervention,PCI)术前左主干心肌梗死溶栓治疗(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)血流是否达到3级分为危重左主干病变组和非危重左主干病变组,比较两组患者临床资料,探讨危重左主干病变患者的早期临床特点.结果 本研究共入选138例病例,平均年龄(64.8±10.9)岁,男性113例(81.9％).PCI术前左主干TIMI血流0～2级的有8例,为危重左主干病变组;术前左主干TIMI血流3级的有130例,为非危重左主干病变组.与非危重左主干病变组相比,危重左主干病变组的体质指数、白细胞、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸、超敏肌钙蛋白T和N末端脑钠肽前体值更高;入院时合并急性ST段抬高型心肌梗死、心源性休克、急性左心衰、存在右冠向左冠提供侧支的比例更高;需要体外膜肺氧合支持、主动脉内球囊反搏支持、连续性肾脏替代治疗支持、有创呼吸机支持、使用血管活性药物和利尿剂的比例更高,差异均有统计学意义.多因素Logistic回归分析显示,超敏肌钙蛋白T是危重左主干病变的危险因素(OR=1.149,P=0.001).Spearman相关性分析显示,超敏肌钙蛋白T与危重左主干病变呈正相关(r=0.299,P<0.001).结论 超敏肌钙蛋白T是危重左主干病变的相关危险因素,两者呈正相关.早期密切监测超敏肌钙蛋白T,对于识别危重左主干病变患者具有一定的参考价值.