初产妇不同状态肛提肌裂孔面积与盆腔器官脱垂量化的相关性

目的 探讨经阴道分娩后的初产妇不同状态下肛提肌裂孔面积(HA)与盆腔器官脱垂量化(POP-Q)的相关性.方法 选取242例经阴道分娩后6～8周的初产妇,采用经会阴盆底超声测量静息状态HA,最大Valsalva状态HA,并计算二者面积差,分析3种指标与POP-Q分期的相关性,绘制ROC曲线.结果 静息状态HA、最大Valsalva状态HA及二者面积差均与POP-Q分期显著相关,不同POP-Q分期的最大Valsalva状态HA及其与静息状态HA的面积差均有统计学意义(P＜0.001).ROC曲线显示POP-Q≥Ⅰ期和POP-Q≥Ⅱ期相应的静息状态HA、最大Valsalva状态HA及二者面积差的ROC曲线下面积分别为0.718、0.975、0.946和0.738、0.945、0.902,最佳截断值为 13.45 cm2、20.05 cm2、8.95 cm2 和 13.45 cm2、22.85 cm2、12.15 cm2,最大 Valsalva 状态 HA 灵敏度最高,二者面积差特异度最高.结论 除了最大Valsalva状态HA以外,静息状态HA及其与最大Valsalva状态HA的差值也与产后盆腔器官脱垂有相关性,能够为产后盆底肌功能的定量评价提供补充信息.