血液透析患者生物电阻抗测量的容量指标在评估心脏结构和功能指标中的作用

目的 研究维持性血液透析患者生物电阻抗测量的容量指标在评估心脏结构和功能指标中的作用.方法 选择2015年4月至2015年11月于徐州医科大学附属淮海医院血液净化中心稳定行维持性血液透析且完善生物电阻抗测量及心脏彩超的患者126例.收集患者的病史资料、实验室检查结果及心脏彩色超声心动图等资料.比较维持性血液透析患者的不同容量指标分组下的心脏指标的差异.采用线性回归分析影响心脏指标的独立危险因素,ROC曲线评价血液透析患者容量指标对心功能的预测价值.结果 126例患者生物电阻抗测量的细胞外液百分比(percentage of extracellular water,ECW％)与心脏指标如左心室质量(left ventricular mass,LVM)、左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)、二尖瓣舒张早期峰值流速(E)、E/A、左心室容积(left ventricular volume,LVV)、左心房容积(left atrial volume,LAV)、室间隔舒张期厚度(interventricular septal diastolic thickness,IVSTD)、左心室舒张末期内径(left ventricular diastolic diameter,LVDd)、左心室收缩末期内径(left ventricular systolic diameter,LVDs)呈正相关.心肌肥厚组细胞外液,高于非心肌肥厚组.多因素回归分析结果发现ECW％是LVV、LVMI的独立危险因素.ROC曲线结果表明ECW可以较好地预测LVM,而ECW％对LVMI具有一定的预测价值.结论 生物电阻抗测量的容量指标与心脏结构和功能指标间存在一定的相关关系;ECW％是LVV、LVMI的独立危险因素.