成人暴发性心肌炎的临床分析

目的 分析急性病毒性心肌炎（Viral myocarditis，VMC）患者的临床特征。方法 抽选宜昌市中心人民医院在2018年12月至2020年12月间医治的病毒性心肌炎患者（85例），根据病情程度及临床诊断分为暴发性心肌炎（Fulminant myocarditis?，FM）组（20例）和非暴发性心肌炎（Nonfulminant myocarditis，NFM）组（65例），比较两组患者临床表现及临床指标，分析暴发性心肌炎的特征。结果 两组患者在年龄分布、性别分布上及发病前驱感染情况差异均无统计学意义（均P>0.05），暴发组患者的年龄较非暴发组患者大（P<0.05），暴发组患者心肌损伤标记物包括肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白、N端脑钠肽前体、炎症指标（包括白细胞计数、中性粒细胞计数、C-反应蛋白、降钙素原、血清病毒抗体）均高于非暴发组患者（均P<0.05），暴发行心肌炎组患者左室射血分数明显降低、心电图异常比例明显增多（P<0.05）。结论 暴发性心肌炎患者心肌酶、心衰指标、炎症指标明显升高，心功能差，心电图改变多明显，可以通过以上临床指标对暴发性心肌炎患者早期识别，以尽早采取针对性治疗。