单侧VA重度狭窄或闭塞部位与后循环缺血症状的相关性分析

[目的]探讨单侧椎动脉(VA)重度狭窄或闭塞部位与后循环缺血症状的相关性.[方法]回顾性分析本院收治的177例单侧VA重度狭窄或闭塞患者的临床资料,所有患者入院后均接受磁共振(MRI)、数字减影血管造影(DSA)、颈部动脉超声(CDU)检查,评估患者VA重度狭窄或闭塞部位、VA重度狭窄及闭塞情况、单侧VA重度狭窄或闭塞患者是否伴有后循环缺血症状、血流动力学参数[收缩期峰值血流速(PSV)、舒张末期血流速(EDV)、血管阻力指数(RI)、椎动脉管径(VAD)].比较起始段、颅外段、颅内段单侧VA重度狭窄或闭塞患者血流动力学参数差异,观察不同VA重度狭窄或闭部位患者后循环缺血症状发生情况.[结果]177例患者均完成MRI及DSA检查,DSA检查中VA重度狭窄62.71％、轻度狭窄37.29％;MRI检查中VA起始段重度狭窄或闭塞54.24％、颅外段重度狭窄或闭塞16.95％、颅内段重度狭窄或闭塞28.81％,起始段重度狭窄或闭塞中重度狭窄83.33％、闭塞16.67％,颅外段重度狭窄或闭塞中重度狭窄46.67％、闭塞53.33％,颅内段重度狭窄或闭塞中重度狭窄33.33％、闭塞66.67％.MRI检查中48.02％(85/177)存在后循环缺血症状,51.98％(92/177)无后循环缺血症状.起始段VA重度狭窄或闭塞患者患侧PSV、EDV、RI、VAD低于健侧(P＜0.05).颅外段VA重度狭窄或闭塞患者患侧PSV、EDV高于健侧,患侧VAD低于健侧,差异均有统计学意义(均P＜0.05);颅外段VA重度狭窄或闭塞患者患侧及健侧RI比较,差异无统计学意义(P＞0.05).颅内段VA重度狭窄或闭塞患者患侧PSV、EDV、VAD低于健侧,RI高于健侧(P＜0.05).颅外段、颅内段VA重度狭窄或闭塞患者后循环缺血症状(短暂性脑缺血、脑梗死)发生率高于起始段,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]后循环缺血症状的发生与VA重度狭窄或闭塞部位存在一定关系,单侧VA重度狭窄或闭塞患者治疗前及时行影像学检查能够为疾病的治疗、预后评估提供帮助.