慢性肾脏病血液透析期间合并感染患者血清PCT、HCT、ALB水平变化及其临床意义

目的 探讨慢性肾脏病血液透析期间合并感染患者血清降钙素原(PCT)、红细胞压积(HCT)、白蛋白(ALB)水平变化及其临床意义.方法 回顾性分析2020年3月至2021年5月上海市宝山区罗店医院收治的206例慢性肾脏病5期血液透析患者的临床资料,将其中96例在透析期间感染的患者作为观察组,无感染的110例患者作为对照组.比较两组患者的血清PCT、HCT、ALB水平.通过广义的线性回归分析模型(Logistic)回归分析确定慢性肾脏病5期患者血液透析期间并发感染的危险因素,并通过受试者工作特征曲线(ROC)评估PCT、HCT、ALB的诊断价值.结果 观察组患者的血清PCT、HCT水平分别为(19.23±3.56)ng/mL、(39.78±6.19)％,明显高于对照组的(0.84±0.06)ng/mL、(35.23±4.23)％,ALB水平为(27.23±6.82)g/L,明显低于对照组的(33.65±7.72)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,PCT、HCT、ALB均是慢性肾脏病患者血液透析间并发感染的独立危险因素(P<0.05);PCT、HCT、ALB用于诊断慢性肾脏病患者血液透析期间并发感染的ROC曲线下面积分别为0.870、0.563、0.864;血清PCT预测感染的敏感性79.2％,特异性为97.3％,HCT及ALB预测感染的敏感性分别为48.6％、78.6％,特异性分别为73.2％、93.2％,三者联合预测的特异性为96.0％,敏感性为71.2％.结论 血清PCT、HCT、ALB在慢性肾脏病血液透析期间合并感染患者中表达水平明显升高,是慢性肾脏病患者血液透析间并发感染的独立危险因素,检测PCT、HCT、ALB的动态变化对患者透析期间感染的诊疗具有重要价值.