吲哚菁绿荧光导航在老年急性胆囊炎患者经皮经肝胆囊穿刺引流术后腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的 探讨吲哚菁绿(ICG)荧光导航在老年急性胆囊炎患者经皮经肝胆囊穿刺引流(PTGBD)术后腹腔镜胆囊切除术(LC)中的临床应用价值.方法 回顾性收集2021年6月—2022年2月郑州大学附属郑州中心医院老年急性胆囊炎患者PTGBD后行LC的围术期临床资料,术中行ICG荧光导航的患者纳入实验组(n=36),同期未行ICG荧光导航的患者纳入对照组(n=26).分析两组患者的术前一般资料,术中明确胆道系统时间、手术时间、术中出血、胆道损伤、中转开腹,术后排气时间、下床活动时间、拔除腹腔引流管时间、恢复正常饮食时间及术后住院时间.计量资料两组间比较采用成组t检验或Mann-Whitney U检验,计数资料组间比较采用χ2检验.结果 实验组患者术中明确胆道系统时间[(19.9±3.7)min vs(36.5±5.9)min]、手术时间[(50.6±8.5)min vs(80.9±10.6)min]、术中出血量均少于对照组(t值分别为13.56、12.48,χ2=6.91,P值均<0.05).实验组无中转开腹病例,对照组2例中转开腹,两组患者均无胆道损伤.实验组患者术后下床活动时间[(10.2±2.4)h vs(16.6±3.2)h]、拔除引流管时间[(20.1±3.4)h vs(30.7±4.7)h]、恢复正常饮食时间[(20.3±3.8)h vs(31.2±6.0)h]、术后住院时间[3.3(3.0～4.3)d vs 5.3(5.0～6.2)d]均少于对照组(t值分别为8.92、10.20、8.68,Z=5.91,P值均<0.05).结论 ICG荧光导航在老年急性胆囊炎患者PTGBD后LC中使肝外胆道系统可视化,从而有利于精准操作,降低手术风险、缩短手术时间、加快患者术后康复.