高脂膳食、肠道菌群和胆汁酸代谢与胰岛素抵抗之间关系的研究进展

近些年来,2型糖尿病(T2DM)的患病率逐年上升,2019年全球约有4.17亿名T2DM患者,其中我国T2DM患者高达约1.04亿,这俨然成为严重威胁人类健康和生活品质的重大问题.T2DM主要表现为胰岛素抵抗(IR),即机体不能对胰岛素产生正常反应的状态.而高脂膳食(HFD)的过量摄入是造成IR的主要诱因.越来越多的研究证明,HFD会导致肠道微生态失衡,进而诱发机体代谢组织产生IR.肠道微生态主要是通过调控机体能量代谢和炎症来调控机体糖脂代谢.随着研究的深入,研究者近期发现,由肠道微生态失衡引起的胆汁酸代谢紊乱,也是导致机体产生胰岛素抵抗的又一重要因素.本文从高脂膳食与胰岛素抵抗、肠道菌群与胰岛素抵抗、"肠道菌群-胆汁酸-胰岛素抵抗"轴等几个方面综述高脂膳食、肠道菌群与胰岛素抵抗之间的相互作用.虽然目前尚无研究证实"高脂膳食-肠道菌群-胆汁酸"在胰岛素抵抗的发生和发展中的因果关系,但是肠道菌群与胆汁酸代谢之间的互相调控关系为胰岛素抵抗及T2DM的防治提供了新思路.