基于毒物监测的精准急性中毒诊治

急性中毒是急诊常见疾病，如未及时救治，可导致死亡等严重后果，如何精准实施急性中毒诊治，提高救治成功率是急诊临床亟需重点关注的问题 [1]。美国自2008年以来导致较严重后果的中毒事件每年增加4.59% [2]。国内调查显示，急性中毒病死率可达1.09%~7.34%，某些毒物中毒的病死率极高，如百草枯中毒高达50%~70% [3]。国家疾病监测系统数据显示，2006—2016年间共有67 713例中毒死亡病例 [4]。国家卫生健康委员会全国数据显示，损伤和中毒已成为城市和农村第五大死亡原因 [5]。诊断不清、病情评估不足导致救治措施不及时、不精准是急诊中毒病死率高的重要原因。毒物（定性/定量）监测不仅可鉴定毒物种类，还可依据其浓度判断中毒严重程度，为明确诊断、病情评估和疗效评价提供客观依据。本文将从急性中毒诊治中存在的问题、基于毒物监测的精准诊治、毒物监测的现状和瓶颈及广谱毒物检测技术的应用前景四个方面进行探讨，以期为推广基于毒物监测的精准急性中毒诊治提供思路。