术中血糖变异度对心脏瓣膜术后肾功能的影响

目的 探讨术中血糖变异度对心脏瓣膜手术术后肾功能的影响.方法 选取2018年8月—2021年8月在我院行心脏瓣膜手术患者67例为研究对象,采用回顾性队列研究的方式,根据术中血糖最高值与最低值的差值水平以2.8和5.0 mmol/L为分界值将患者分为3组,血糖差值＜2.8 mmol/L者为低血糖变异组(G1组),血糖差值在2.8～5.0 mmol/L之间者为中血糖变异组(G2组),血糖差值≥5.0 mmol/L者为高血糖变异组(G3组),分析术中血糖变异度与术后肾功能及院内预后的关系.结果 3组患者在年龄、女性、脑梗塞病史等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05);3组住院总费用总体均数存在着统计差异(F=3.227,P=0.046),G3组明显高于G1组(P＜0.05);3组CysC在术后第二天和第三天总体上存在着统计学差异(P＜0.05),G1组明显低于G3组(P＜0.05),G2组在术后第三天(t4)明显低于G3组(P＜0.05);3组SCr值比较,G1组G2组在术后第二天和第三天明显低于G3组(P＜0.05);3组eGFR在术后第二天和第三天总体上存在着统计学差异(P＜0.05),G1组明显高于G3组(P＜0.05).结论 血糖变异与心脏瓣膜手术围手术期肾功能损伤和住院总费用存在相关性.低血糖变异可能有助于减少心脏瓣膜手术围手术期肾功能损伤,降低总住院费用.