血液病合并念珠菌血症病原学特征与预后影响因素分析

目的:探讨血液病合并念珠菌血症的病原学特征及预后,为临床诊治提供依据.方法:回顾性收集80例血液病合并念珠菌血症患者的临床资料,分析其病原学特征,并对患者确诊后30 d内死亡的危险因素进行分析.结果:80例血液病合并念珠菌血症病原学分析发现以热带念珠菌(68.8％)为主,其次为近平滑念珠菌、光滑念珠菌、白色念珠菌.药敏试验显示念珠菌对伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑的耐药率分别是43.8％、46.3％、52.5％.Logistic回归分析结果显示原发病未缓解、感染性休克、多器官功能障碍综合征(MODS)是血液病合并念珠菌血症患者30 d内死亡的危险因素[OR(95％CI)为7.706(1.803～32.940)、10.211(1.071～97.379)和8.621(1.535～48.420)].结论:血液病合并念珠菌血症死亡率高,以热带念珠菌感染为主,唑类药物耐药严重.原发病未缓解、感染性休克、MODS是患者死亡的危险因素.