外周血血小板计数与淋巴细胞计数比值对心肾综合征预后的预测价值

目的:探讨血小板计数与淋巴细胞计数比值(PLR)对心肾综合征(CRS)患者预后的预测价值.方法:回顾性分析951例CRS患者的临床资料.根据入院PLR测定水平绘制PLR预测CRS预后的ROC曲线,确定最佳截断值,根据截断值将患者分为低PLR组和高PLR组.比较两组的临床资料;分别以心源性死亡或心衰再入院为终点事件绘制Kaplan-Meier曲线;采用Cox回归分析CRS患者心源性死亡和心衰再入院的影响因素.结果:PLR的最佳截断值为213.92,据此将CRS患者分为低PLR组(<213.92)576例,高PLR组(≥213.92)375例.与低PLR组相比,高PLR组年龄升高,血红蛋白和白蛋白降低,脑钠肽前体和C反应蛋白水平升高(P<0.05).分别以心源性死亡和心衰再入院为终点事件,Log-rank检验显示低PLR组CRS患者生存状况均好于高PLR组(P均<0.001).高PLR、高龄、高脑钠肽前体、高C反应蛋白为心源性死亡的危险因素[HR(95％CI)为2.573(2.000～3.310)、1.649(1.419～1.917)、1.111(1.045～1.181)和1.122(1.056～1.192)].高PLR、高龄、高C反应蛋白为心衰再入院的危险因素[HR(95％CI)为3.150(2.510～3.952)、1.349(1.184～1.538)和1.126(1.066～1.189)].结论:PLR是预测CRS患者心源性死亡及心衰再入院的危险因素.