腹水降钙素原及乳铁蛋白在肝硬化合并自发性腹膜炎中的临床价值研究

目的 探讨腹水降钙素原(procalcitonin,PCT)及乳铁蛋白(lactoferrin,LF)在肝硬化合并自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)中的临床价值.方法 选择2018年5月—2021年12月期间入住安徽省铜陵市人民医院感染疾病科及消化内科的失代偿期肝硬化并腹水患者42例为研究对象,将22例合并SBP患者列为SBP组,20例未合并SBP患者列为非SBP组,分别检测两组患者血白细胞计数、中性粒细胞计数、CRP及腹水PCT、乳铁蛋白(LF)水平.采用ROC曲线评价各指标对SBP的诊断价值.结果 SBP组患者血白细胞计数(7.67±2.57)×109个/L高于非SBP组(4.94±1.86)×109个/L、中性粒细胞计数(11.50±2.14)×109个/L高于非SBP组(4.50±1.05)×109个/L、CRP(12.47±2.21)mg/L高于非SBP组(3.27±1.05)mg/L、PCT(8.56±1.22)ng/mL高于非SBP组(1.55±0.38)ng/mL、LF(161.23±23.11)ng/mL高于非SBP组(78.21±10.22)ng/mL,差异有统计学意义(t=3.909、13.241、16.946、25.644、14.791,P<0.001).腹水PCT、LF的AUC依次为0.703、0.724,联合检测AUC最大为0.896,显著高于单独检测的AUC.PCT、LF最佳临界值分别为0.48、201.45 ng/mL,对SBP的诊断灵敏度分别72.73％、77.27％,两者联合后的灵敏度95.45％高于单项检测,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹水PCT、LF联合检测对肝硬化合并SBP有早期诊断价值,为疾病的临床评估提供依据.