膀胱小细胞神经内分泌癌合并尿路上皮癌1例报告并文献复习

目的 探讨膀胱小细胞神经内分泌癌合并尿路上皮癌的病理、临床特点及预后情况,提高对其诊疗的认识.方法 回顾性分析2020年4月在本院收治的1例膀胱小细胞神经内分泌癌合并尿路上皮癌、阵发性睡眠性血红蛋白尿患者的临床资料,结合相关文献探讨其发病机制、临床特征、治疗及预后.结果 患者因"全身淋巴结肿大3个月"于2018年12月就诊于血液科,血常规提示全血细胞减少,结合流式细胞学等结果诊断为阵发性睡眠性血红蛋白尿,给予糖皮质激素治疗.患者2020年4月因无痛性肉眼血尿就诊,膀胱镜活检病理显示:膀胱小细胞神经内分泌癌(70％)+膀胱乳头状尿路上皮癌(30％).遂行腹腔镜下膀胱根治性切除术+双侧输尿管皮肤造口术.术后病理提示为膀胱小细胞神经内分泌癌合并尿路上皮癌.患者出院后全血细胞减少,且状态较差,暂缓化疗.结论 膀胱小细胞神经内分泌癌是一种极其罕见且恶性度高的膀胱肿瘤,对于非远处转移患者首选手术治疗,术前及术后辅助化疗可延长患者生存,靶向治疗及免疫治疗的深入研究有望改善患者的生存率.