改良后内侧入路钢板内固定治疗Haraguchi Ⅱ型后踝骨折

目的 探讨俯卧位下采用改良后内侧入路内固定治疗Haraguchi Ⅱ型后踝骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2016-01-2020-12采用改良后内侧入路切开复位内固定治疗的21例Haraguchi Ⅱ型后踝骨折合并外踝骨折.后内侧切口起自跟腱跟骨止点近端内侧1 cm处,纵行向近端延伸约8 cm,显露整个胫骨后方干骺端、后胫腓关节、内踝和外踝的后侧.复位后踝骨折块,采用克氏针临时固定,经C型臂X线机透视确认关节面平整后,采用T形钢板或重建钢板完成加压支撑固定.结果 21例均获得随访,随访时间7～25个月,平均15.5个月.术后复查X线片显示骨折均获得愈合,愈合时间为12～24周,平均13.6周.随访期间无骨折再移位、骨折不愈合、内固定物松动断裂等并发症.末次随访时踝与后足功能AOFAS评分为80～90分,平均86.4分;其中优14例,良7例.末次随访时疼痛VAS评分为0～3分,平均1.4分.结论 俯卧位下改良后内侧入路内固定治疗Haraguchi Ⅱ型后踝骨折可获得满意的临床疗效,通过单一切口完成所有后踝骨折块的显露,有利于骨折复位与固定,是后踝骨折手术入路的有效补充.