2型糖尿病对骨内置物周围金黄色葡萄球菌感染影响的实验研究

目的 通过构建2型糖尿病大鼠模型和骨内置物感染实验,探讨2型糖尿病对骨内置物周围金黄色葡萄球菌生长和生物膜形成的影响.方法 以高脂饲料喂养雄性Wistar大鼠后腹腔注射链脲佐菌素建立2型糖尿病大鼠模型作为实验组(n=10),对照组大鼠以普通饲料喂养(n=10).所有大鼠双后肢胫骨干骺端处进行钛合金螺钉置入手术,右后肢注入金黄色葡萄球菌菌液,左后肢作为无菌对照.术后6周行X线片检查、测量术区皮温、检测大鼠血清炎症标志物浓度.处死动物后收集双侧胫骨干骺端组织,进行细菌计数、组织病理学观察.采用扫描电镜观察置入螺钉表面的细菌附着情况.结果 实验组右后肢因感染导致皮温较对照组升高,差异有统计学意义(P＜0.05).X线片显示实验组与对照组右后肢均有感染迹象,实验组可见螺钉周围骨溶解区域更大,骨膜反应更强,骨皮质更菲薄.实验组术后6周大鼠血清中IL-6、IFN-γ、TNF-α、C-反应蛋白水平明显高于对照组,实验组内置物表面、骨组织周围细菌计数明显大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组右后肢内置物表面可见大量生物被膜形成,球菌聚集,生物被膜形态、大小不一.结论 2型糖尿病会促进骨内置物周围金黄色葡萄球感染发生和生物膜形成,因此糖尿病患者在进行人工关节置换术前良好控制血糖对降低术后感染风险十分必要.