上海市社区卫生服务中心安宁疗护服务现况调查分析

目的:了解上海市社区卫生服务中心安宁疗护服务现状。方法:本研究为横断面调查。2022年1月采用随机数字表法从上海市各区中按每区随机抽取一家社区卫生服务中心进行问卷调查，调查各中心2021年1—12月开展住院、居家、门诊模式的安宁疗护服务情况。结果:发放问卷16份，回收有效问卷16份。提供住院、居家、门诊安宁疗护服务的社区卫生服务中心数分别为13、16、14家。住院、居家、门诊服务人数分别占全年安宁疗护服务人数的77.93%（1 935/2 483）、6.36%（158/2 483）、15.71%（390/2 483）。各中心住院安宁疗护年服务58（29，137）人，设置床位数12（10，20）张，人均住院时间（29.55±11.18）d，床位使用率（55.51±30.02）%。中心城区床位使用率（74.76±19.33）%显著高于郊区（39.00±28.32）%（ t=2.61， P=0.024）。各中心居家安宁疗护年服务10（3，19）人，人均居家时间（66.97±29.41）d。住院和居家模式服务费用构成中诊疗费占比最低［住院（8.61±5.27）%，居家（6.25±3.11）%］，而药品费占比最高［住院（35.60±16.13）%，居家（49.58±9.16）%］。各中心安宁疗护门诊年门诊量95（58，199）人次，每周开放门诊2.0（1.0，4.0）d。住院模式以收治非恶性肿瘤慢性病为主（53.23%，1 030/1 935），居家模式（89.87%，142/158）和门诊服务（83.85%，327/390）均以收治恶性肿瘤为主。 结论:上海市社区卫生服务中心安宁疗护服务面临中心城区与郊区住院安宁疗护服务利用不平衡、居家和门诊安宁疗护服务利用率低、住院及居家安宁疗护费用构成欠合理等问题。