超声造影肝脏影像报告-数据系统与欧洲超声造影指南对肝脏结节良恶性鉴别的诊断效能对比

目的 对比超声造影肝脏影像报告-数据系统(contrast-enhanced ultrasound liver imaging reporting and data system,CEUS LI-RADS)与欧洲超声造影指南对肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)高危人群肿瘤良恶性鉴别的诊断效能.方法 筛选2020年8月至2022年1月在深圳市第三人民医院就诊的89例疑似HCC病例的影像学资料,其中男性74例,女性15例,年龄22-77(50.8±11.3)岁.以病理诊断为金标准,采用受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析并计算CEUS LI-RADS 和欧洲 CEUS 指南的 ROC 曲线下面积(area under the subject curve,AUC)值.计算CEUS LR-5+LR-M与欧洲CEUS指南诊断肝脏恶性肿瘤的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性.结果 92个病灶中77个病灶经CEUS归类为LR-5+LR-M,77个病灶经欧洲CEUS指南诊断为恶性肿瘤,75个病灶经病理证实为肝脏恶性肿瘤.CEUS LI-RADS和欧洲CEUS指南的AUC值分别为0.875、0.797,差异无统计学意义(Z=1.71,P=0.088).以LR-5、LR-M类病灶为阳性结果,CEUS LR-5+LR-M与欧洲CEUS指南诊断肝脏恶性肿瘤的敏感性为97.3％(95％CI:90.7％-99.7％)、94.7％(95％CI:86.9％-98.5％)(X2=8.12,P=0.004),特异性为 76.5％(95％CI:50.1％～93.2％)、64.7％(95％CI:38.3％～85.8％),阳性预测值为94.8％、92.2％,阴性预测值为86.7％、73.3％,准确性为93.5％(95％CI:86.3％～97.6％)、89.1％(95％CI:80.9％～94.7％)(X2=20.63,P＜0.001).结论 CEUS LI-RADS与欧洲CEUS指南对HCC高危人群肿瘤良恶性鉴别的诊断效能相当,CEUS LI-RADS的敏感性和准确性更高.