小香猪DCD边缘供体模型的构建及其供肾病理学观察

目的 建立一种小香猪心脏死亡后器官捐献(donation after cardiac death,DCD)供体模型,并对DCD供肾进行病理学评价.方法 7只4～6月龄的雄性小香猪(13～17 kg)分为标准供体对照组(C组,n=3)和DCD组(n=4),两组肌注苯巴比妥钠麻醉诱导后,建立耳缘静脉通道,行血压、心电图和氧饱和度(Sa02)监测,同时注射丙泊酚、舒芬太尼强化麻醉诱导效果.C组气管插管后机械通气,丙泊酚、瑞芬太尼和顺阿曲库铵维持麻醉,行开腹术摘取肾脏;DCD组静脉推注肝素(300 IU/kg)抗凝,后注射丙泊酚600 mg和顺阿曲库铵10 mg使猪心跳呼吸停止,待心停跳30 min时摘取肾脏.2组肾脏均切成小块组织,4％多聚甲醛固定,行石蜡包埋,采用HE染色,光镜下观察正常肾脏和DCD边缘供体肾脏的病理结果变化并进行组织损伤评分.结果 DCD组共成功建模4只猪在注射过量麻醉药后Sa02下降至80％的平均时间为(3.25±1.89)min,心脏骤停平均时间为(7.75±3.10)min;热缺血30 min后获取的DCD边缘供肾与C组供肾相比,肾小管损伤评分增高(P＜0.05),肾小球损伤评分均值增高,但差异无统计学意义.结论 采用静脉注射过量丙泊酚和顺阿曲库铵的方法可有效建立猪DCD边缘供体模型.