MRI融合导航经颈静脉肝内门体分流术的临床优势和经验

目的 探讨MRI融合导航技术在经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)中的应用价值及其在食管胃底静脉栓塞的技术优势.方法 选取2020年12月至2021年3月在珠海市人民医院治疗的6例需行TIPS手术患者.术前行肝脏容积加速采集成像(LAVA)序列腹部MRI增强扫描,将MRI增强图像与术中DSA图像匹配并2次校准后的融合图像叠加至术中透视影像,作为由肝静脉至门静脉穿刺的路径指引,同时在MRI融合导航下不使用对比剂完成胃底静脉插管,根据静脉曲张情况行栓塞治疗.结果 6例导引手术全部成功,技术成功率100％.2例采用气管插管麻醉,4例局部麻醉.术中肝静脉和门静脉穿刺为(2.5±1.7)次,穿刺时间(开始穿刺至导丝通过)为(211.7±180.6)s,手术时长为(117.5±53.5)min,X射线累积剂量为(1010.3±833.8)mGy,对比剂使用量为(122.5±25.9)mL,均未出现严重并发症.结论 MRI融合导航技术辅助TIPS手术安全可行,融合导航下可快速完成食管胃底静脉插管,技术优势明显,值得临床推广.