直肠癌腹会阴联合切除术后造口旁疝发生的危险因素分析

目的:探讨直肠癌腹会阴联合切除(APR)术后造口旁疝发生的影响因素.方法:回顾性分析2008年1月-2018年12月于我院普外科行APR的163例低位直肠癌患者的临床资料.随访术后造口旁疝的发生情况,对可能影响造口旁疝发生的因素进行单因素分析和多因素Logistic回归分析.结果:163例行APR的直肠癌患者,术后有29例出现造口旁疝,造口旁疝的发生率为17.79％;其中Ⅰ型19例(65.52％),Ⅱ型4例(13.79％),Ⅲ型4例(13.79％),Ⅳ型2例(6.90％).造口旁疝发生的时间为术后5～30个月,中位时间18个月.单因素分析显示,年龄≥65岁、BMI≥28 kg/m2、经腹腔途径造口、手术时间＞4 h与APR术后造口旁疝的发生相关(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,BMI≥28 kg/m2是APR术后造口旁疝发生的独立危险因素(OR=4.202,P＜0.05).结论:BMI≥28 kg/m2是APR术后造口旁疝发生的独立危险因素.针对肥胖的低位直肠癌患者,应采取合理的预防及治疗措施,以期减少APR术后造口旁疝的发生.