腹腔镜辅助胃癌根治术的临床疗效及对血清炎症因子水平和氧化应激指标的影响

目的 探讨腹腔镜辅助胃癌根治术的临床疗效及对血清炎症因子水平和氧化应激指标的影响.方法 选取2019年8月至2021年7月在延安大学附属医院行胃癌根治术的患者95例,根据手术方法的不同分为腹腔镜组(采用腹腔镜胃癌根治术治疗,48例)和开腹组(采用开腹胃癌根治术治疗,47例),比较两组患者的手术相关指标、术后3个月的临床疗效、手术前后的血清炎症因子[血红素加氧酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)]水平和氧化应激指标[总抗氧化能力(total antioxidant capacity,TAC)、活性氧(reactive oxygen species,ROS)、过氧化氢酶(catalase,CAT)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)]以及并发症发生情况.结果 腹腔镜组患者的手术时间、估计出血量、切口长度、住院时间及排气时间均明显低于开腹组,差异有显著性(P<0.01),两组淋巴结清扫数目差异无显著性(P>0.05).术后3个月腹腔镜组的客观缓解率(64.58％)明显高于开腹组(36.17％),差异有显著性(P<0.01).术前两组血清HO-1、TNF-α、IL-6、CRP水平比较差异无显著性(P>0.05);术后1d和3d,两组血清HO-1、TNF-α、IL-6、CRP水平明显高于术前,且开腹组血清HO-1、CRP水平明显高于腹腔镜组,差异均有显著性(P<0.05);术后1d,开腹组血清TNF-α、IL-6水平明显高于腹腔镜组(P<0.05),术后3d,两组血清TNF-α、IL-6水平比较差异无显著性(P>0.05).术前两组TAC、SOD、CAT、ROS水平比较差异无显著性(P>0.05);术后1d和3d,腹腔镜组TAC、SOD、CAT水平明显高于开腹组,ROS水平明显低于开腹组,差异均有显著性(P<0.05).腹腔镜组术后并发症发生率明显低于开腹组,差异有显著性(P<0.05).结论 与传统开腹手术相比,腹腔镜胃癌根治术具有较好的临床效果,并能有效减轻炎症反应、降低氧化应激水平,有利于促进患者康复.