Interet du couplage irm fonctionnelle et capture du mouvement dans l'evaluation de la recuperation motrice post-avc

L'IRM fonctionnelle (IRMf) après un accident vasculaire cérébral (AVC) a permis de mieux comprendre l’évolution des patterns d'activation fonctionnelle au cours de la récupération motrice[1]. Pourtant, l'interprétation des patterns observés reste source de discussion car non systématiquement associée à la qualité de la récupération motrice. Pour en tenir compte, des informations sur la cinématique de la tâche motrice de l'IRMf sont recommandées[2]. Nous avons effectué une revue systématique de l'analyse conjointe couplant l'IRMf et la capture du mouvement. L'objectif est de rapporter comment une telle analyse conjointe est actuellement effectuée, et si cela apporte une plus-value dans la compréhension de la récupération motrice après un AVC. La revue a été effectuée selon les critères PRISMA, avec des termes de recherches relatifs à l'IRMf, l'AVC et la cinématique du mouvement. La qualité des articles sélection sélectionnés a été évaluée par une version adaptée du Clinical Epidemiological Round[3]. Pour chaque article, un recensement des caractéristiques de la tâche motrice, de la capture du mouvement, de l'IRMf et des analyses statistiques a été effectué. Quatre-cent-quatre articles issus de 4 bases de données ont été retenus, dont 66 respectant les critères d'inclusion(fig.1). Les 31 articles retenus après études se basent sur un nombre de sujet variable et souvent très faible (N=11.2±6.6). La cinématique couplée à l'IRMf a été principalement utilisée en tant que régresseur à l’échelle individuelle (30%), covariable à l’échelle de groupe (40%), et pour discriminer des groupes de patients (30%). Des études soulignent une corrélation plus spécifique entre les activations cérébrales et la cinématique, comparée à l'utilisation seule des périodes de mouvement [4], [5]. Néanmoins, la revue met en évidence une nécessité de standardiser le couplage entre analyse du mouvement et activité cérébrale.