ICG示踪联合三维可视化技术指导下改良右半肝切除术治疗肝细胞癌的回顾性研究

目的:探讨吲哚菁绿（ICG）示踪联合三维可视化技术指导下改良右半肝切除术（MRH）治疗肝细胞癌（HCC）的临床效果。方法:回顾性分析2018年1月至2020年12月行MRH的92例HCC患者的临床资料，根据患者是否采用ICG示踪联合三维可视化技术指导分为传统组（n=50）和联合组（n=42）。传统组采用传统影像学评估行MRH，联合组采用ICG示踪联合三维可视化技术指导行MRH。数据应用软件SPSS 22.0处理，围手术期相关指标、肝功能指标等计量资料采用（xˉ±s）表示，肝功能指标行重复测量方差分析，其余均行独立样本t检验；术后并发症等计数资料行χ2检验；生存分析采用Kaplan-Meier法并行Log-Rank检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果:联合组手术时间、肝门阻断时间及术中出血量均显著低于传统组（P<0.05）；时间与方法在白蛋白（ALB）、总胆红素（TBil）及谷丙转氨酶（ALT）水平上不存在交互作用（P>0.05），时间与方法在ALB、TBil、ALT水平上主效应显著（P<0.05）。联合组患者术后并发症的总发生率较传统组显著降低（11.9% vs. 30.0%，P<0.05）。随访期间，联合组的累积总生存率及无病生存率均显著高于传统组（P<0.05）。结论:ICG示踪联合三维可视化技术指导下MRH治疗HCC不仅可有效缩短手术时间，减少术中损伤，而且还有利于患者术后肝功能恢复，降低术后并发症发生，提高患者预后。