下颌阻生智齿拔除同期植骨改善牙根外吸收邻牙的预后分析

目的 分析下颌阻生智齿导致第二磨牙(M2)牙根外吸收但无临床症状的患者采用智齿拔除同期植骨,术后1年随访评价M2的牙髓-牙周状态,为制订临床治疗策略提供参考.方法 选取2017年5月—2022年8月在北京大学口腔医院口腔颌面外科就诊要求拔除下颌阻生智齿的15例患者(15颗),智齿拔除同期植入骨粉,术后随访1年以上,对M2的牙髓-牙周愈合情况进行临床和锥形束CT评价.结果 15例患者术后随访(30.4±10.1)个月,所有患者均无牙髓症状,牙齿无松动,3例(20％)患者M2电活力读数>40,14例(93.33％)患者M2冷测正常,1例(6.67％)患者M2冷测迟钝.M2远中牙龈指数(0.5±0.8),探诊深度(4.5±1.9)mm(3～9 mm),其中3例(20％)M2远中探诊深度≥7 mm,探诊出血4例(24.7％).锥形束CT检查:M2远中骨缺损高度(0.2±1.7)mm(-1.9～5.1 mm),1例(6.67％)骨缺损高度>4 mm.7例(46.7％)患者牙根-植骨材料界面表现清晰连续的牙周膜间隙样结构;5例(33.3％)界限模糊,3例(20％)不规则增宽.此外,2例(13.33％)牙根表面外吸收处有牙骨质或牙槽骨样硬组织沉积修复,恢复锥状牙根外形.结论 对下颌完全埋伏阻生智齿致M2牙根外吸收患者,智齿拔除同期植骨后M2牙髓-牙周可获得较好的预后效果,对于M2牙根再生现象,需要进一步组织学研究证实.