巨噬细胞亚型在类风湿关节炎合并间质性肺疾病患者外周血中的意义

目的 本研究旨在探讨巨噬细胞亚型在类风湿关节炎相关间质性肺疾病(RA-ILD)患者外周血中的意义.方法 选取2017年1月至2021年12月在医院随访的158例RA-ILD患者入组本研究.RA-ILD患者分为活动组(n=63)和非活动组(n=65).活动组中,包括新诊断的RA-ILD和未治疗的受试者;非活动组中,符合缓解期的RA-ILD患者.30例单纯类风湿关节炎(RA)作为对照组.所有患者均采集外周血.流式细胞术检测巨噬细胞亚型:M1(CD14+CD86+CD80+)、M2a(CD14+CD206+CD301+)、M2b(CD14+CD206+CD86+)和 M2c(CD14+CD206+CD163+),还检测了细胞因子淋巴细胞亚群含量,包括白细胞介素(IL)(IL-1 β、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-10和IL-17)、干扰素(IFN)-α、IFN-γ和肿瘤坏死因子(TNF)-α.结果 M1标记CD80和M2标记CD163、CD301在活动性RA-ILD患者中高表达.活动组巨噬细胞以M1和M2a为主(P＜0.05).在非活动组中,M2倾向于极化为M2b和M2c(P＜0.05).与对照组相比,活动组IL-6显著升高(P＜0.05),非活动组IL-10、IL-4和IL-17显著升高(P＜0.05).结论 在活动的RA-ILD中,M1激活促进炎症,而M2a快速反应抑制炎症;在非活动组RA-ILD中,M2b和M2c在抑制炎症中起主要作用.