早期血管内介入栓塞术治疗老年脑动脉瘤的临床疗效观察

目的 探讨早期血管内介入栓塞术治疗老年(≥60岁)破裂脑动脉瘤患者的疗效.方法 选取2020年1月至2021年12月贵阳市第二人民医院收治的82例老年破裂脑动脉瘤患者为研究对象,根据行血管内介入栓塞术的时机分为超早期组(发病后48 h内,n=25)、早期组(发病后48～72 h,n=27)和延期组(发病后72 h以上,n=30).比较3组患者术后栓塞程度及并发症发生情况.于手术前后采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分比较3组患者的神经功能,并测定3组患者的血管内皮损伤因子水平.采用格拉斯哥预后评分(GOS)评估预后情况.结果 超早期组完全栓塞率为88.00％(22/25),高于早期组的70.37％(19/27)和延期组的50.00％(15/30),差异有统计学意义(P＜0.05).延期组的术后并发症发生率为33.33％(10/30),高于超早期组的4.00％(1/25)与早期组的14.81％(4/27),差异有统计学意义(P＜0.05).超早期组与早期组的术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).超早期组术后3个月的NIHSS评分为(2.16±0.88)分,低于早期组和延期组的(3.72±0.74)、(6.78±1.05)分,差异有统计学意义(P＜0.05).术后3个月,超早期组的vWF、ET-1水平为(56.39±14.14)ng/ml、(31.76±10.57)pg/ml,低于延期组的(95.72±20.33)ng/ml、(56.87±11.08)pg/ml,差异有统计学意义(P＜0.05).超早期组预后良好率为92.00％(23/25),与延期组的60.00％(18/30)和早期组的77.78％(21/27)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年破裂脑动脉瘤患者行血管内介入栓塞术可取得较好疗效,早期及超早期实施介入治疗能够加快神经功能恢复,降低并发症发生风险.