复方利多卡因乳膏对内镜下套扎痔疮患者术后镇痛效应的影响

目的 观察复方利多卡因乳膏对内镜下套扎痔疮患者术后镇痛效应的影响.方法 将135例在消化内镜中心行内镜下痔疮套扎术的患者随机分为3组,A组、B组和L组,每组均45例,A组在术毕清醒后给予口服美洛昔康镇痛,B组患者给予盐酸曲马多注射液静脉镇痛,L组在肛外周表面均匀涂抹复方利多卡因乳膏镇痛.记录3组患者的术前、用药后1 h、6 h及24 h后的疼痛(numerical rating scale,NRS)评分,术前和术后24 h心境状况(profile of mood states,POMS)评分及24 h内可能出现的高血压、心动过速、尿潴留、局部瘙痒等不良反应及三组综合满意度评级.结果 与术前比较,术后三组POMS评分均升高(P<0.05),A组用药后1 h、6 h及24 h和B组用药后1 h的NRS疼痛评分较术前升高(P<0.05);与A组比较,B组、L组用药后不同时间点的NRS疼痛评分均低于A组(P<0.05);与B组比较,L组患者用药后1 h和24 h的NRS疼痛评分更低(P<0.05),但用药后6 h两组NRS疼痛评分差异无统计学意义.L组患者在术后不良反应发生率均较A组和B组低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).三组综合满意度评级L组>B组>A组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方利多卡因乳膏对内镜下套扎痔疮患者术后镇痛安全有效,减轻痔疮术后疼痛,且不良反应发生率低.