1例高龄带状疱疹神经痛合并慢性肾功能不全患者的镇痛治疗分析

目的 探讨临床药师对高龄带状疱疹神经痛合并肾功能不全患者镇痛治疗的药学监护要点.方法 临床药师参与患者的镇痛治疗全过程,通过查阅国内外相关文献,根据药物的药动学特点及其在肾功能不全患者中的蓄积风险,结合患者疼痛程度及肾功能,对镇痛方案中药物选择、剂量调整以及阿片类药物减停进行了分析,并对患者进行药学监护和出院随访,保证了患者治疗的有效性和安全性.结果 通过合理的镇痛治疗药物的选择和剂量的调整,患者带状疱疹神经痛得到有效缓解,疼痛视觉模拟评分(VAS)由入院时8降至1,临床药师密切监测患者的肾功能,避免了肾功能损害进一步加重,患者也未出现药品相关不良反应.门诊随访,患者疼痛控制良好,肾功能较入院时无明显改变.结论 临床药师为肾功能不全的疼痛患者制定镇痛治疗方案时,应对患者进行综合评估,在有效控制疼痛的前提下,尽可能选择对肾功能影响小的药物,从而保障患者镇痛治疗的安全有效.