阿米洛利改善肾病综合征难治性高血压伴水肿1例并文献复习

目的 总结2型糖尿病继发肾病综合征伴难治性高血压患者应用阿米洛利的诊疗经验.方法 回顾性分析1例2型糖尿病继发肾病综合征伴难治性高血压患者临床过程,总结诊疗方法.结果 患者男性,58岁,2型糖尿病继发肾病综合征,伴难治性高血压,联合服用降压药阿米洛利,共9 d,血压逐渐下降,出现乏力,实验室检查血钾5.32 mmol/L,血钠128.6 mmol/L,血肌酐255.8μmol/L,血尿素氮28.76 mmol/L.停用阿米洛利,给予保护肾脏、降低血钾治疗,2周后患者肾功恢复用药前水平,血钾正常.结论 肾病综合征伴难治性高血压患者,在开始阿米洛利治疗时,需仔细监测钾浓度和跟踪血压,及时调整药物剂量或停药,以减少急性损伤和高钾血症的风险.