腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术后腹膜前巨大血肿4例临床分析

回顾性分析2019年1月至2021年12月收治的4例腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补（TAPP）术后腹膜前巨大血肿患者的临床资料。患者手术结束距发现大出血的时间为2~5 d，主要表现为腹部或阴囊胀痛，伴有周围瘀斑及发热，术后3例使用了抗凝药，血红蛋白最低降至69~90 g/L，经CT检查确诊血肿，出血量预计在600~1600 ml。4例患者均对症保守治疗成功。本研究结果显示TAPP术后腹膜前巨大血肿的早期发现比较困难，疝囊较大掉入阴囊、术后抗凝是可能的诱因；术区周围较大的瘀斑提示可能存在术后大出血；术后检查穿刺孔，腹膜前间隙安置引流管，血红蛋白、彩超或CT的及时检查，均可以帮助早期发现术后出血；对血压和血红蛋白维持稳定的TAPP术后腹膜前巨大血肿患者，保守治疗是安全有效的。