针刺联合中药治疗卒中相关性肺炎痰热壅肺证的疗效观察

目的 观察针刺联合截喘汤加减治疗卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia,SAP)痰热壅肺证的临床疗效.方法 选取99例SAP痰热壅肺证患者,随机分为针刺组、中药组和联合组,每组33例.3组患者均给予内科常规基础治疗,针刺组予以针刺治疗,中药组予以截喘汤加减,联合组予以截喘汤加减联合针刺治疗.比较3组治疗前后中医证候积分、血炎性因子水平[白细胞计数(white blood cell,WBC)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)]及血清免疫球蛋白[免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)]水平变化,比较3组临床疗效和致病菌清除率.结果 联合组的愈显率为65.6％,高于中药组的43.8％和针刺组的18.8％,差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前比较,3组治疗后中医证候积分均下降(P<0.05),且联合组低于中药组和针刺组(P<0.05).与治疗前比较,3组治疗后血WBC、血清TNF-α和IL-6水平均下降(P<0.05),血清IgA、IgG和IgM水平均上升(P<0.05),且联合组各项炎症指标和免疫球蛋白水平优于中药组和针刺组(P<0.05).联合组致病菌清除率与中药组和针刺组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在内科常规治疗基础上,针刺联合截喘汤加减治疗SAP痰热壅肺证,可显著控制肺部感染,增强机体免疫功能,降低炎性因子水平,临床疗效显著.