急性肾损伤患者连续性肾脏替代治疗预后的影响因素分析

目的 探讨急性肾损伤患者连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)预后的影响因素.方法 回顾性分析2018年6月至2020年6月于浙江省台州医院治疗的124例急性肾损伤患者的临床资料.根据患者预后将其分为存活组(n=91)和死亡组(n=33).采用单因素及多因素分析影响急性肾损伤患者CRRT预后的相关因素.结果 单因素分析结果显示,年龄＞80岁、尿素清除率＜60％、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)＞21.42mmol/L、血肌酐＞442.00μmol/L、24h 尿蛋白＞2.0g/24h、急性生理学和慢性健康状况评价 Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ)评分≥15分、衰竭器官个数≥3个、CRRT治疗时机为3期的患者病死率更高,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素分析结果显示,BUN水平、APACHE Ⅱ评分、衰竭器官个数、CRRT治疗时机、24h尿蛋白均是急性肾损伤患者CRRT不良预后的危险因素,尿素清除率是预后的保护因素(P＜0.05).结论 急性肾损伤患者CRRT预后受多种因素影响,越早开展CRRT的患者预后越好.