高分辨率MRI与DWI在直肠癌术前分期与分级的应用研究

目的 采用HR-MRI及DWI技术,以探讨其对直肠癌术前T分期及分化程度的评估价值.方法 选取2018年1月至2021年6月经手术病理证实的直肠癌患者147例,均于术前接受HR-MRI、DWI检查,评估术前T分期及分级情况,以术后病理诊断结果为金标准,分析其术前分期的敏感度、特异度、PPV、NPV及符合率,与病理结果进行一致性分析,比较不同分期、不同分级之间ADC值的差异.结果 以病理为"金标准",HR-MRI联合DWI评估直肠癌患者术前分期的敏感度、特异度、PPV、NPV及符合率均高于HR-MRI;HR-MRI评估结果与术后病理结果Kappa=0.744,P<0.05一致性较好,HR-MRI+DWI评估结果与术后病理结果Kappa=0.832,P<0.05,一致性好.ADC值在不同病理T分期的患者中差异无统计学意义.分化程度不同,其ADC值不同,高分化组的ADC值分别与低分化组、中-低分化组、中分化组ADC值差异有统计学意义.结论 高分辨率MRI及DWI对直肠癌患者术前分期及分化程度评估有一定的价值和意义.