IVIM-DWI联合DCE-MRI定量参数与MRE活动性分级评估克罗恩病活动性的对比研究

目的 研究体素内不相干运动DWI(IVIM-DWI)联合动态增强MRI(DCE-MRI)定量参数在克罗恩病(CD)活动性评估中的价值,并与基于磁共振肠造影(MRE)的活动性分级比较,讨论两者鉴别CD活动性的效能差异.方法 回顾性收集CD患者96例,所有患者均接受常规MRE、IVIM-DWI和DCE-MRI扫描.于病变最显著区测量功能MRI定量参数;依据临床活动性评分(HBI)分为缓解组、轻中度活动组和重度活动组,比较MRE活动性分级及功能MRI定量参数的组间差异,对组间具有统计学意义的IVIM-DWI和DCE-MRI定量参数进一步行多元有序Logistic回归分析,采用ROC曲线比较MRE活动性分级和功能MRI定量参数鉴别CD活动性的诊断效能.结果 随病情加重,MRE活动性分级提高(P<0.001);ADCfast升高(P<0.001),Fraction of ADCfast降低(P=0.001);Ktrans和Kep升高(P<0.001、P=0.005).有序Logistic回归显示Ktrans和ADCfast是鉴别CD活动性的独立预测因子.ROC曲线分析显示功能MRI组合定量参数(Ktrans+ADCfast)(AUC=0.871)鉴别缓解组和活动组的诊断效能优于MRE活动性分级(AUC=0.744)(P=0.027).结论 功能MRI模型在鉴别CD活动性方面比MRE活动性分级具有更好的诊断效能.