血清sST2、cfDNA预测重症肺炎患儿并发心肌损害的价值

目的 探讨分析血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、循环游离DNA(cfDNA)预测重症肺炎患儿并发心肌损害的价值.方法 连续入选2020年12月至2021年12月期间我院收治的108例重症肺炎患儿,根据患者是否发生心肌损害分为合并心肌损害组22例和无心肌损害组86例.入院时搜集患者临床资料,并采集患者血清样本,采用酶联免疫吸附法检测血清sST2、cfDNA水平,分析其水平与重症肺炎并发心肌损害的关系.结果 合并心肌损害组血清sST2、cfDNA水平高于无心肌损害组(P<0.05).单因素分析结果显示,合并心肌损害组年龄<3岁、并发呼吸衰竭、低蛋白血症、低氧血症、低钾血症、发病至入院时间3～7d、发病至入院时间>7d、血清sST2升高、血清cfDNA升高比例高于无心肌损害组(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,年龄<3岁、并发呼吸衰竭、低蛋白血症、低氧血症、低钾血症、低钠血症、发病至入院时间>3d、血清sST2升高、血清cfDNA升高是重症肺炎患儿并发心肌损害的独立危险因素(P<0.05).血清sST2截断值为46.38ng/mL时,预测重症肺炎并发心肌损害的AUC为0.76(0.723～0.816),灵敏度为78.43％、特异性为73.25％;血清cfDNA截断值为427.59mg/L时,预测重症肺炎并发心肌损害的AUC为0.75(0.735～0.842),灵敏度为76.49％、特异性为74.31％;二者联合预测重症肺炎并发心肌损害的AUC为0.83(0.756～0.879),灵敏度为85.26％、特异性为73.42％.结论 重症肺炎患儿血清sST2、cfDNA升高,其水平升高是心肌损害发生的独立威胁因素,对预测重症肺炎患儿并发心肌损害具有较好预测价值.