AMI伴RBBB合并T波电交替患者室性早搏Lown分级的相关性分析

目的 探讨微伏级T波电交替(MicrovoltT Wave Alternans,MTWA)与急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction,AMI)合并右束支阻滞(Right Bundle Branch Block,RBBB)患者室性早搏 Lown 分级的相关性.方法 选择64例PCI术后的AMI合并RBBB患者进行回顾性研究.运用迪姆动态心电图分析软件时域法检测MTWA.采用单因素Logistic回归、多因素Logistic回归方法评估MTWA与室性早搏Lown分级之间的相关性.根据动态心电图室性早搏Lown分级情况,分为Ⅲ级以下组(A组,44例)及Ⅲ级及以上组(B组,20例).并通过倾向性评分匹配(PSM)的方式平衡两组患者临床特征的差异,对比两组间MTWA的阳性率.结果 多因素Logistic回归分析结果显示,与MTWA阴性患者相比,MTWA阳性患者有较高的室性早搏Lown 分级(OR=182.065,95％CI:12.327～2689.091,p=0).通过倾向评分(Propensity Score Matching,PSM)方法共对完成匹配12对,匹配后A组和B组的MTWA阳性率(0％vs.83.3％),差异有统计学意义(p=0.002).结论 微伏级T波电交替可作为预测AMI合并RBBB患者发生室性心律失常风险的指标,为此类患者提供防治参考.