无创参数对良性前列腺增生患者逼尿肌功能状态的预测作用

目的 探讨无创参数在良性前列腺增生(BPH)患者逼尿肌功能评估中的预测价值.方法 回顾性分析2019年1月—2021年12月入住本院临床诊断BPH并拟行手术治疗的348例患者的临床资料:记录患者年龄、病史时间;测定自由尿流率并记录最大尿流率(Qmax);使用便携式膀胱容量测定仪测量残余尿(PVR)并记录排尿量(VV),计算膀胱排空效率(BVE);通过侵入性尿动力学检查,收集最大尿流率时的逼尿肌压(Pdet@Qmax)、逼尿肌收缩强度(WFmax)等参数,按照WFmax结果,分为逼尿肌收缩力减弱(DU)和收缩力正常(NDU)两组.采用回归分析探索逼尿肌收缩力的影响因素,ROC曲线确定相关因素的最佳截点值.结果 DU和NDU两组年龄、病史时间、Qmax、PVR、BVE、Pdet@Qmax 6项指标的差异均有统计学意义(P均<0.001).回归分析显示,对于逼尿肌功能状态的总体预测正确率较高的因素有病史时间、Qmax、BVE,模型预测公式为Y=6.020-0.451X病史时间+0.554XQmax-0.074XBVE.ROC曲线显示,当年龄≥70.5岁、病史时间≥7.5年时,逼尿肌收缩力减弱可能性较大;当Qmax≥5.7 mL/s、BVE≥75.5％ 时,可判断为逼尿肌收缩力正常;模型预测公式Y≥0.72时可判断为逼尿肌收缩力正常.结论 通过年龄、病史时间、Qmax、BVE等无创参数可以综合判断BPH患者的逼尿肌功能状态.