成人抗MDA5抗体阳性皮肌炎临床特征

目的 分析成人抗黑色素瘤分化相关基因5(MDA5)抗体阳性皮肌炎(DM)的临床特征,并与抗MDA5抗体阴性DM进行比较.方法 收集2021年1月1日至12月31日郑州大学第一附属医院101例成人DM患者资料,根据抗MDA5抗体阳性与否分为抗MDA5抗体阳性(MDA5+)组和抗MDA5抗体阴性(MDA5-)组,对两组数据进行比较.收集抗MDA5抗体水平定量检测结果,分析其与其他实验室指标的相关性.结果 MDA5+组较MDA5-组初诊住院时间长,1 a内住院次数多,发热和咳嗽咳痰症状出现频率较高,差异具有统计学意义(P<0.05).与MDA5-组相比,MDA5+组红细胞沉降率、涎液化糖链抗原-6(KL-6)、铁蛋白水平升高,中性粒细胞、淋巴细胞、血小板、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶水平降低,差异有统计学意义(P<0.05).Spearman相关分析显示,抗MDA5抗体水平与D-二聚体、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M水平呈正相关,与肌酸激酶同工酶水平呈负相关(P<0.05).高分辨率CT显示,MDA5+组肺间质性改变较MDA5-组发生率高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MDA5+DM较MDA5-DM患者发热、咳嗽咳痰发生率高,肌肉受累较轻,易发生肺间质改变,病情较重,治疗较复杂.KL-6、铁蛋白、抗MDA5抗体水平可作为评估MDA5+DM病情活动的指标.