SII与d-NLR在诊断成人社区获得性肺炎中的价值

目的 探讨全身免疫炎症指数(SII)及衍生中性粒细胞淋巴细胞比值(d-NLR)在诊断成人社区获得性肺炎(CAP)感染革兰阴性细菌与成人CAP感染非革兰阴性细菌中价值,为临床在诊断成人CAP方面提供新的诊断思路.方法 回顾性分析2020年1月至2021年12月在衡水市第六人民医院经影像学检查确诊为成人CAP的住院患者174例(CAP组)作为研究对象.根据CAP组感染的细菌种类,将其分为革兰阴性细菌组109例、非细菌组65例;又根据CURB-65评分法将CAP组分为重症组与非重症两组.另选取同期健康体检人群174例作为对照组.利用SPSS26.0及Graphpad prism9.0对结果进行数据统计及作图处理.Spearman相关系数分析指标相关性,二元Logistic回归分析CAP的危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析SII与d-NLR对CAP的单独及联合诊断效能,以及SII在成人CAP感染革兰阴性细菌中的诊断效能.结果 CAP组SII及d-NLR显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);革兰阴性细菌组SII显著高于非细菌组,差异有统计学意义(P<0.05).经Spearman相关分析证明SII与d-NLR均与CAP呈正相关(r=0.678、0.647,P<0.001).SII与d-NLR联合检测诊断CAP的曲线下面积为0.911,灵敏度及特异度分别为97.13％与81.03％,显著高于单指标检测的诊断价值(P<0.0001).二元Logistic回归分析显示,SII>2464×109与性别为男性均为成人CAP感染革兰阴性细菌的独立危险因素.结论 SII与d-NLR可以作为成人CAP诊断的参考指标.