合并关节突交锁的下颈椎骨折脱位的前路手术

[目的]评价屈曲牵引下前路手术复位、减压和融合固定关节突交锁下颈椎骨折脱位的临床效果.[方法]2015年1月-2019年1月,采用屈曲牵引,前路开放复位,减压融合固定治疗关节突交锁下颈椎骨折脱位患者45例,男33例,女12例;年龄29～64岁,平均(48.6±7.2)岁.采用NDI、JOA评分、ASIA分级,以及影像检查评估临床效果.[结果]45例患者均顺利完成手术,关节突复位成功率为100.0％,手术时间平均(65.4±22.8)min,切口长度平均(6.1±0.9)cm,术中出血量平均(290.9±90.0)ml.随访时间平均(2.7±1.1)年,随时间推移,NDI和JOA评分,以及ASIA评级较均显著改善(P＜0.05),均未出现脊髓损伤加重表现.影像方面,与术前相比,术后椎间高度颈椎前凸Cobb角显著改善(P＜0.05).未发现内固定物松动、移位、断裂等现象.[结论]屈曲牵引单纯前路复位、减压融合内固定术可有效治疗合并关节突交锁的下颈椎骨折脱位.