脾原发淋巴瘤的磁共振表现

目的 探讨脾原发淋巴瘤的MRI表现.方法 回顾性分析2010-01至2019-06解放军总医院第一医学中心符合入选标准的经病理证实为脾原发淋巴瘤患者的临床资料和MRI表现.观察肿瘤信号、坏死、出血、囊变、假包膜、动态增强特点以及周围结构受侵情况.根据病灶单发或多发分为两组,比较两组间的临床资料和病灶MRI影像特征.结果 共收集13例脾原发淋巴瘤患者,脾单发8例,多发5例,共34个病灶.肿瘤T2WI呈等高信号14个(41.2％),低信号20个(58.8％);T1WI呈等低信号30个(88.2％),呈高信号4个(11.8％);扩散加权成像(DWI)呈高信号15个(44.1％),其中不均匀高信号6个(40.0％),等低信号19个(55.9％);肿瘤出现坏死11个(32.4％),出血6个(17.7％),无病灶出现囊变;20个病灶可见假包膜(58.8％),其中11个病灶假包膜不完整(55.0％).MRI动态增强扫描病灶全部呈动脉期轻度强化并逐渐增强.1例(7.7％)伴有胰腺受侵,1例(7.7％)伴有结肠脾曲受侵.其中病灶大小、T2WI信号特点、DWI信号特点以及有无假包膜在两组中有统计学差异(P<0.05).结论 脾原发淋巴瘤,单发病灶直径较大,T2 WI和DWI多呈等高信号,假包膜多见,而多发病灶时T2 WI和DWI多呈低信号,两组病灶在T1 WI多呈等低信号,都可以发生出血和坏死,增强扫描呈轻度渐进性强化.